本人 ，身份证号： ， 目前婚，生育 名子女（数字大写），当前女方（是/否）怀孕，怀孕 月。
本人郑重承诺：遵守国家的法律、法令，严格执行中华人民共和国人口与计划生育法、国家计生委关于印发〖出国留学人员生育问题规定〗的通知（国计生发〔20xx〕34号）和深圳市经济特区人口与计划生育条例等法规。如有违反，本人愿承担一切法律责任。
承诺人：
日期：