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吃德巴金要注意什么

来源:修星教育


癫痫作为一种慢性大脑疾病,每一次发作都是大脑异常发电引起的,因此,癫痫的发作会对处于生长发育时期的儿童造成伤害,影响到儿童智力正常发展,严重儿童患者,甚至会出现智力低下、学习苦难、呆傻等情况。那么,吃德巴金要注意什么?常见的副作用有哪些?

注意每日用量应根据病人的年龄和体重来定,而且,要考虑到对丙戊酸的广泛个体敏感性差异。

每日剂量、血清浓度和疗效之间相互关系尚未建立,最佳剂量需根据临床疗效来确定,当发作不能控制或怀疑有副作用发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40-100mg/l(300-700μmol/l)。 德巴金初始治疗(口服)在没有用其他抗癫痫药的病人,每2-3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用德巴金替换要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。德巴金口服用药实际用法剂量 最初每日剂量通常为10-15 mg/Kg,然后剂量高速到最佳剂量,一般剂量为20-30 mg/Kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加剂量至足够,如果病人每日用量超过50 mg/Kg应对病人仔细监测。 儿童,通常剂量为每日30 mg/Kg。 成人,通常剂量为每日20-30mg/Kg。 老年人,虽然德巴金的药代动力学有的改变,临床意义不大,但要根据发作控制来确定用量。

罕有肝功能损害(见注意事项)致畸胎危险(见妊娠)神经病学障碍:在德巴金治疗期间,少数患者出现昏睡或木僵,并导致一过性昏迷(脑病),治疗过程中,可单独出现或和癫痫发作同时出现。当剂量减少或停用时,这些症状会减少,这些病例常发现在联合治疗特别是用苯巴比妥或突然增加丙戊酸剂量之后。

消化道紊乱(恶心、胃痛)多出现在治疗开始时,但是不需停止治疗,症状通常可在数天内消失。短暂的和/或与剂量相关的不良反应常有报导:脱发,轻度姿势性震颤和嗜睡。已有报导单纯纤维蛋白原减少或出血时间延长,通常不伴有临床体征,此多发生于大剂量时(丙戊酸钠对血小板聚集第二期有抑制作用)(见妊娠)。

血液系统:多为血小板减少,罕有贫血、白细胞减少或全血细胞减少。偶有胰腺炎的报导,有时导致死亡。有脉管炎的报导无肝功能异常的单纯和轻度高氨血症时有出现,但不需要停止治疗体重增加,闭经及月经紊乱也有报导。偶有报导可逆或不可逆的听力丧失,但其因果关系尚末明确。丙戊酸可引起皮肤反应,如皮疹。在某些病例有毒性上皮坏死溶解,Steven-Johnso综合征,多形性细斑也有报导。有单独报导,伴随丙戊酸治疗出现可逆性Fanconi氏综合征,但其作用机理未明。

但是,德巴金(丙戊酸钠缓释片)的效果很好。服用德巴金(丙戊酸钠缓释片)后,全身性癫痫(失身发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作)及部分性发作性癫痫(简单部分发作、复杂部分发作和部分继发全身性发作),以及特殊类型的综合症(West,Lennox-Gastaut综合症)等症状会逐渐减弱,当达到最佳剂量时,其它治疗也能逐渐减少至停用。患者经过使用德巴金(丙戊酸钠缓释片)治疗可得到较好的控制。

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